发布时间: 2023-04-14
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺结核是一类感染性的疾病,主要由结核杆菌感染所导致,结核杆菌实际上与肺癌发生并没有绝对相关性,但从某种意义上来说,长期的肺结核感染可能成为肺癌的诱发因素之一,故也应引起足够重视。肺结核病人即使通过系统的抗结核治疗,可能结核病灶也不会完全消失,由炎症状态逐渐形成局部的纤维条索,形成慢性结核球、钙化灶,或者形成慢性纤维条索样的变化,也就是陈旧性肺结核。对于陈旧性的肺结核,由于炎性条索形成局部的肺部瘢痕,这种情况下瘢痕最终演变为癌症确实有发生的可能性,发生比率在国内外报道不同,有的报道是8%,有的报道不足5%。所以,对于有肺结核病史的病人,即使已经发生钙化,发生陈旧性结核,这种情况也要警惕,要常规进行CT筛查。一旦发现局部有可疑性的变化,要及早的给予手术治疗或是病理诊断的完善,从而尽快进行全身性抗肿瘤治疗,避免发生更加严重的病变。
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