发布时间: 2023-01-16
冯芝恩主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科
黏液表皮样癌主要以手术治疗为主,应该在尽可能保存正常功能情况下进行原发灶彻底切除,即把肿瘤扩大切除干净。黏液表皮样癌对放射线以往认为敏感度较差,单纯放疗可能较难根治,但放疗作为术后辅助治疗手段可以明显提高预后,较单纯手术切除5年生存率提高40%。 高分化黏液表皮样癌应该尽量保留面神经。面神经对患者生活质量存在较大帮助,如果肿瘤距离面神经较近,或肿瘤已经累及面神经,术后放疗可以将手术残留肿瘤细胞杀灭。另外低分化黏液表皮样癌若出现神经与肿瘤紧密粘连,或发现神经已经穿入肿瘤,均选择牺牲面神经。但是近年随着理念改变,认为保留面神经较为重要,术后结合部分放疗或放射性粒子植入,肿瘤治愈效果较好,因此更多考虑保留面神经,结合术后放疗。
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