发布时间: 2023-11-16
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
患者如果总打喷嚏,可能是合并过敏性鼻炎,除了总打喷嚏,一打就打十几个喷嚏以外,还会有鼻子不通气、鼻子痒、眼睛痒、嗅觉下降等问题,有的患者还有头痛的问题。查体能看到鼻腔黏膜苍白、水肿,会有大量的水样鼻涕。做过敏原检测能够发现患者对特异性的过敏原过敏,比如螨虫、花粉或者猫毛、狗毛过敏。治疗方面主要是避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗、手术治疗,具体如下:1、避免接触过敏原:如果知道对什么过敏,就尽量避开过敏原,比如知道对猫毛过敏,就尽量不养猫了,知道对螨虫或者是花粉过敏,这些过敏原比较多的地方就尽量少去;2、药物治疗:可以用鼻喷激素进行治疗,如糠酸莫米松、氟替卡松,可以减少鼻腔黏膜的水肿,改善鼻子通气以及打喷嚏。还可以口服药物,如氯雷他定、依巴斯汀、孟鲁司特等进行治疗,能够减轻鼻子黏膜的水肿,缓解打喷嚏;3、鼻腔冲洗:可以用鼻腔海盐水进行鼻腔冲洗,主要目的也是降鼻腔黏膜的鼻涕以及过敏原冲洗干净,缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子堵的症状;4、免疫治疗:有些过敏原可以进行免疫治疗,比如对螨虫过敏,可以给患者小剂量注射或者口服过敏原,对过敏原慢慢耐受,再接触就不会过敏;5、手术治疗:但这不是过敏性鼻炎的一线治疗,只有当合并鼻中隔偏曲、鼻窦炎时才进行手术治疗。因为如果有鼻中隔偏曲,用药用不到后面,做完手术以后药就能用到鼻腔后边,效果就会更好一些。
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