发布时间: 2023-08-17
泌尿外科
神经源性膀胱治疗的原则是保护好上尿路,恢复下尿路或者部分恢复下尿路的功能,纠正尿失禁,改善病人的生活质量。保守治疗作为神经源性膀胱治疗的初始治疗,要贯穿于整个神经源性膀胱的治疗过程。一、盆底肌肉训练:盆底肌肉训练通常是要改善盆底肌的状态,来纠正尿失禁的发生。二、辅助排尿:1、间歇自家导尿:辅助排尿要根据尿流动力学的结果来进行选择,不同类型的神经源性膀胱采用的治疗方法也不同。间歇自家导尿是神经源性膀胱一个重要的治疗组成部分,通过定期地充盈和释放膀胱,进行膀胱的锻炼,可以达到治疗的效果,但是这种方法在现实中应用比较受限;2、留置导尿和膀胱造瘘:留置导尿和膀胱造瘘仅适用于急性的发作期,短期内可以应用,但是如果长期应用,会存在很多并发症。三、生物反馈治疗:生物反馈治疗通常需要结合其他的盆底肌肉的锻炼。四、膀胱灌注:在膀胱灌注的药物当中,选择的药物是M受体阻滞剂。五、电刺激:在电刺激治疗当中,外周电刺激主要针对的是膀胱的过度收缩,膀胱腔内的电刺激主要针对的是膀胱逼尿肌无力。六、集尿器:对于男性尿失禁的患者,可以考虑使用集尿器来进行处理,而对于那些行外括约肌横断的尿失禁患者,也主张使用集尿器进行处理。七、针灸:针灸治疗作为一种辅助治疗手段,也可以进行选择。
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