发布时间: 2023-04-12
刘叶辉主任医师
湖南中医药大学第二附属医院神经内科
中医认为头痛分外感、内伤,外感头痛又分风寒、风热、风湿头痛,多属实证,一般痛势较剧烈,多表现为惊痛、跳动、灼痛、胀痛、重痛、痛无休止。通常治疗以祛风散邪为主,分别对症选用川芎茶调散、芎芷石膏汤,以及羌活胜湿汤加减。除内服中药汤剂,还可运用针灸治疗,以祛风散寒、化湿通络、处方选穴,多选用百会、太阳、风池、合谷、内伤头痛。 中医认为头痛分为肝阳头痛、痰浊头痛、淤血头痛、肾虚头痛、血虚头痛、气虚头痛的不同,多表现为起病缓慢,痛势较缓,疼痛性质为隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠。遇劳累、受风或情志刺激,常易发作,时作时止。同时,应对症选方,分别可用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、大补元煎四物汤、益气聪明汤加减。 同时还可采取六经辨证方法,参照经络循行路线,选用不同引经药物对头痛进行治疗,比如后脑勺头痛和太阳头痛可选用羌活、蔓荆子、川芎;两侧少阳头痛可选用柴胡、黄芩、川芎;前额阳明头痛选用葛根、白芷、知母;此外,巅顶厥阴头痛可选用藁本、吴茱萸;太阴头痛选用参术;少阴头痛选用细辛、独活。故除服药物治疗,还可根据病情配合针灸治疗,常可提高疗效。
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