发布时间: 2023-10-24
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
肝功能障碍时,患者易发生凝血功能障碍,导致各种类型的临床出血,主要原因包括以下几方面:1、凝血因子异常:表现为凝血因子活动度明显降低,导致出血发生;2、脾功能亢进:可以导致血小板数量减少,而血小板是凝血过程中较为重要的物质,减少时会导致出血的发生;3、毛细血管脆性增加:属于导致凝血功能障碍的重要因素;4、其它原因:患者存在肝功能障碍时,维生素K1的吸收、利用会出现障碍,依赖于维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的活性会受到影响,从而导致明显的凝血功能障碍。患者存在凝血功能障碍时,轻则会表现为皮肤瘀点、瘀斑,重则会出现脑出血、消化道出血、气道出血等症状。肝功能障碍患者会发生肝性脑病,引起神经系统症状,出现严重的低血糖、内分泌系统症状,还会导致急性呼吸窘迫综合征、肝肺综合征等疾病的发生。所以患者出现肝功能障碍时,会引起多脏器功能障碍。
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