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肺癌多数情况下需要进行穿刺，如果医生不建议穿刺，可能是存在一定的特殊情况。如肺癌病变可能邻近大血管，在穿刺的过程中可能发生出血或者大出血的风险，也可能患者整个肺部的基础状态不好，穿刺后容易形成气胸。如果合并有上述高度风险情况时，医生不建议做穿刺。多数情况下肺癌要想诊断，需要进行穿刺病理检查，是穿刺肺部病灶，还是穿刺其他病灶，在临床上要具体问题具体分析、判断。如果是早期肺癌，通过影像学能够初步判断，如果病灶比较孤立，可以直接进行手术根治。如果是晚期肺癌，可能在发现时病灶发生其他部位的转移，转移到浅表淋巴结，如颈部淋巴结，穿刺时的风险要比穿刺肺部病灶的风险低，所以这时优先选择浅表组织穿刺，通过转移病灶穿刺，也同样能够达到病理诊断的目的。