发布时间: 2023-04-03
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎,会影响怀孕。慢性肾小球肾炎的人群,特别是病变比较活动,出现镜下血尿比较多,或者是蛋白尿比较多,以及出现肾性高血压,血压不能控制,或者已经出现肾功能异常的人群,这个时候如果怀孕,肾脏的负担会增加,会导致肾脏病进一步进展。慢性肾小球肾炎的人群病情有轻有重,轻的人仅仅表现为血尿比较多,或者是有比较多的蛋白尿,肾功能可以正常。这个时候充分地应用RAAS阻断剂,积极控制血压,选用糖皮质激素治疗,降低蛋白尿,一部分病人在病情得到明显缓解,血压能够控制在130/80mmhg以内,蛋白尿<1g,特别24小时尿蛋白定量<0.5g的人群,这个时候在充分的评估监测下可以怀孕。如果慢性肾小球肾炎的人群,已经有明显的肾功能损害,或者是血压高不容易控制,或者是血尿、蛋白尿比较突出,这个时候怀孕会加重肾脏的负担,影响治疗,最终容易使病情向慢性肾衰竭的方向发展。
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