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咳嗽伴有血痰或痰中带血或整口鲜血，提示呼吸道肯定有血管破裂的情况。如果是鼻腔出血在鼻腔前部，顺着鼻孔就流出来了，能明显知道是鼻腔出血。如果是后鼻道出血，有一部分不能通过鼻部流出，而沿着后鼻道流到气道里，随着咳嗽出现鼻腔导致的咳血情况。还有口腔内出血，随着吞咽运动聚积到喉部，随着咳嗽可能出现咳血痰的情况。 还有一种情况，不是鼻腔也不是口腔出血，而是气道，也就是气管、支气管或是肺部出血，可能出现咳血痰的情况。常见的下呼吸道气管或肺部出血。目前在中国，首先咯血第一原因是肺结核，其次是支气管扩张，还有肺部感染、肺部肿瘤、肺血管畸形，具体的情况要到医院做进一步的胸部X线或者胸部CT检查，看肺部情况，决定是否存在下呼吸道咯血的情况，而且咯血的部位、病因要具体分析。