发布时间: 2023-03-12
冯明利主任医师
首都医科大学宣武医院骨科
股骨头坏死是股骨头血运出现障碍发生的最终结果,股骨头血运出现障碍后,血运不能维持股骨头、骨组织正常代谢。股骨头坏死分期办法很多,现在主要以X光片检查进行分期。X光片分期分法也很多,现有四分法。股骨头缺血12小时,骨组织、骨细胞发生变性、坏死,如果X光片看到变化,一般需要2个月。股骨头坏死依据X光片四分法的具体分型及表现如下:1、Ⅰ期(软骨下溶解期):没有明显症状,X光片没有明显病变,关节间隙正常,关节股骨头轮廓完好,X光片有时能看到新月征,即软骨下负重区域可以出现骨密度增高的半月牙形状,有时看不清楚;2、Ⅱ期(股骨头修复期):股骨头轮廓尚好,股骨头的关节间隙正常,软骨下的负重区可以看到局部的骨密度增高区域,同时可以看到片状的、斑片状的低密度信号或者囊性改变;3、Ⅲ期(股骨头塌陷期):出现股骨头塌陷、变扁、碎裂或严重塌陷,股骨头关节间隙正常;4、Ⅳ期(股骨头半脱位期):关节间隙变窄,股骨头塌陷区域整体下移,股骨头出现半脱位,骨性关节表现严重。
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