发布时间: 2023-05-19
郭建明副主任医师
首都医科大学宣武医院血管外科
孕妇血浆D-二聚体升高,要看是不是存在血栓问题。孕妇人群的凝血系统D-二聚体指标升高,是特别需要关注的一点。因为孕妇本身属于高凝状态,其血里面的很多凝血因素,都会比非妊娠状态下出现增加,如纤维蛋白原指标可能会增加,还有就是D-二聚体的指标会增加,其实体现的是一种高凝状态。在高凝状态下,如果D-二聚体的指标明显升高,一定要首先考虑是不是出现了血栓,而且最常见的是下肢深静脉的血栓。建议孕妇到门诊做静脉的血管超声,看是不是腓肠肌里出现血栓,甚至下肢的深静脉是不是出现血栓。一旦出现血栓,要进行积极抗凝,防止血栓蔓延进一步加重,导致一些危害。如果孕妇的血浆D-二聚体出现增高,但是增高的不多,可以认为是妊娠期高凝状态的表现。但如果D-二聚体升高很多或进行性升高,即不断地往上走,一定要建议孕妇不要大意,尽快做超声检查。而且超声是一个无创检查,对胎儿并没有伤害。所以在不同的两种情况下,要有两种不同的选择。尤其对于D-二聚体过高的孕妇,一定要尽快做超声,来排除静脉血栓的存在。
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