发布时间: 2023-01-31
曾芸莉副主任医师
浏阳市人民医院新生儿科
新生儿缺血缺氧性脑病,现在临床上称为新生儿缺氧缺血性脑病。新生儿缺氧缺血性脑病根据病情严重程度,分为轻度、中度、重度三类,其临床表现,常见的是神经系统的改变和肌张力改变,具体如下: 1、轻度表现是24小时以内出现兴奋、易激惹的神经系统症状,肢体出现颤动、肌张力正常或增高,拥抱反射或者吸吮反射少许活跃,一般无惊厥,呼吸规则、瞳孔大小未改变,也对光反射无改变,脑电图正常,大部分在1-3天内症状好转,3-5天内恢复正常,预后较好; 2、中度的表现是24-72小时症状最明显,嗜睡、反应迟钝、肌张力降低、拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,可能呼吸不规则、瞳孔缩小,脑电图呈低电压,惊厥症状在3天内已经很明显,大约1周可能消失,存活者可能留有后遗症; 3、重度的表现是出生至72小时症状非常明显,有神志不清、肌张力松软、拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥、呼吸不规则、瞳孔不对称、对光反应消失,脑电图可以呈现爆发抑制或等电位的波形,病死率较高,常并发多脏器功能障碍或衰竭,常留有后遗症。
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