发布时间: 2023-12-07
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
胰岛素抵抗一般不能治愈,只能缓解或者临床治愈,胰岛素抵抗产生的原因主要是肥胖。肥胖后脂肪细胞增生肥大,其代谢产物使骨骼肌胰岛细胞的转导发生异常,而发生胰岛素抵抗。肥胖的过程中,吞噬细胞的作用增强,其代谢产物也可以抑制胰岛细胞的转导,发生胰岛素抵抗。发生胰岛素抵抗时,尤其是对肥胖型、2型糖尿病的患者以及单纯性肥胖的患者可以进行减重,控制体重。体重控制下来,脂肪细胞不那么肥大,胰岛素抵抗就可以缓解,在糖尿病的治疗过程中,饮食控制是主要的饮食控制,也包括患者减重,对胰岛细胞的抵抗作用可以下降,患者对胰岛素敏感性也增强。在药物治疗过程中,可以应用使胰岛素敏感性增强的药物,包括盐酸吡格列酮片,可使胰岛素的敏感性增强,主要作用于受体,使其具有胰岛素放大的效应。如何使患者的胰岛功能恢复,使胰岛素抵抗作用减弱也非常重要。
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