发布时间: 2023-04-11
赵士彭主任医师
河北医科大学第三医院胃肠外科
克罗恩肛瘘通常是指克罗恩病和肛瘘,一般建议先保守治疗克罗恩病,如果克罗恩病控制以后肛瘘还没有愈合,再进行肛瘘的手术。肛瘘的病因在克罗恩病,是一个特殊的病因。肛瘘最常见的是肛肠腺感染引起的克罗恩病,是一种免疫性的疾病,可以发生在口腔到肛管肠道的胃肠道任何部位。克罗恩病是在肠道会出现比较深的溃疡,可以穿破肠壁的全层,在肛门周围也可以出现穿破以后,破溃形成肛瘘。这种肛瘘的治疗相对普通的肛瘘更困难,因为有克罗恩病本身的病因的存在。克罗恩病需要用激素或者是用免疫抑制剂进行治疗。如果已经形成克罗恩病引起的肛瘘,可以先针对克罗恩病进行治疗,即可以先用激素或免疫抑制剂,同时给予一些抗感染的药物。通过克罗恩病的免疫治疗,克罗恩病被控制以后,肛瘘也可能会好转或者是达到一个痊愈的状态。当然痊愈相对比较困难,但是如果病因不解除,也就是克罗恩病没有控制,单纯做肛瘘,手术效果可能不好。因为这种肛瘘一般也是一个高位肛瘘,很可能会影响到括约肌的功能。另外,在做手术以后,因为有克罗恩病本身病因的存在,愈合期可能会延长,手术效果、预后可能会不好。
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