发布时间: 2023-05-26
胡志平副主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
泥沙状胆结石症状和其它类型胆结石症状类似,早期大部分无任何症状,偶尔有消化道不适表现。但此类表现与胃和十二指肠表现类似,如上腹不适、进食后饱胀感、嗳气、恶心,或呕吐感,这些都是非特异表现。随着疾病进展,进食油大的食物后,如糕点、火锅或较多干果,可能诱发胆绞痛发作。发作通常是因为泥沙性结石嵌顿在胆囊颈部,或嵌顿在胆囊管狭窄的位置,导致胆汁无法排出,引起绞痛的发生。通常是阵发性发作,给予解痉药物后,疼痛会得到一定缓解。 但是如果石头嵌顿较紧,持续不缓解,有可能会诱发胆囊坏疽,胆囊穿孔,当然这种可能性相对较小。通过内科保守治疗,给予抗炎治疗后,能得到很好有效控制。另外,如果反复发作,会导致慢性胆囊炎。慢性胆囊炎表现是胆囊壁增厚、胆囊水肿反复发作。而无论是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,均建议做腹腔镜下胆囊切除手术。
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