发布时间: 2023-01-27
赖霄晶副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院胸部放疗科
食管高级别上皮内瘤变是癌性病变,所谓癌性病变是将发展成为癌症,但是未成为癌症,因此预后一般较好,治愈率较高。通过内镜下黏膜切除称为EMR,或内镜下黏膜剥离称为ESD,上述两种手段可以较好治疗食管高级别上皮内瘤变,治愈率可以达到90%或95%。 鳞状上皮内瘤变分为很多种,包括低级别上皮内瘤变和高级别上皮瘤变,低级别上皮内瘤变是指局限于鳞状上皮皮下1/2以内,高级别上皮内瘤变是指侵犯到食管鳞状上皮超过1/2,此类两种情况都属于较早期肿瘤,通过积极干预都可以达到根治性效果。食管高级别上皮内瘤变很多时候会显示在胃镜报告上,但一定注意活检取到食管上皮内瘤变,并不是真正意义上食管高级别上皮瘤变,可能只是癌组织旁边早期病变。 因此胃镜做到食管上皮内瘤变,一定不要掉以轻心,需要进一步检查。有必要进行超声内镜检查,或到医院消化内科或肿瘤科进行专业胃镜检查。通过多次活检也许可以发现,在食管高级别上皮瘤变中,还有癌细胞存在。
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