发布时间: 2023-05-31
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
临床上腹水主要的病因,包括肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病,这些疾病进展到晚期都会出现腹水的表现,还有一部分是腹膜本身的疾病所引起。每个疾病有针对自己的病症特点,具体如下:1、肝硬化:主要是出现肝功能的改变和门脉高压的表现,门脉高压主要出现腹水、脾功能亢进,合并有食管-胃底静脉曲张;2、心脏病:主要是合并心衰、心功能异常的表现,病人会出现呼吸困难、心慌、气短的表现;3、肾脏病:主要是肾功能减退、尿少;4、腹膜炎:腹膜炎主要是腹膜受到刺激,病人会出现腹痛的表现。这些疾病在早期出现少量腹水的时候,病人自我判断都没有明显感觉,通常出现略微的腹胀、食欲不振、肠道功能紊乱的表现。随着腹水逐渐增多,病人会自己感觉到腹胀更加明显,而且腹部逐渐隆起,甚至合并为下肢浮肿,病人可以自己初步判断产生了腹水。出现腹水之后,判断腹水最实用、最简单的一个检测就是B超。B超可以直接探查腹腔,可以探查腹腔是否有腹水、腹水的量、腹腔内有肿瘤等疾病。
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