发布时间: 2023-04-06
郑兴邦副主任医师
北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
生化妊娠出血量特别大不建议继续保胎。生化妊娠的定义是胚胎形成受精卵之后,受精卵在子宫内膜着床失败,所以导致生化妊娠。如果生化妊娠诊断明确,不建议保胎,因为保胎并不会改善预后。无论是用黄体酮进行黄体支持,或者注射人绒毛促性腺激素,都不会使HCG水平上升,也不会使生化妊娠的结局改为宫内妊娠。因此生化妊娠的患者如果诊断明确,这时候就应该停用所有的黄体支持的药物,没有必要继续的盲目保胎。尤其是对于出血量比较多的患者,盲目的保胎可能会加重阴道出血情况。因此生化妊娠一旦诊断明确,建议放弃保胎,观察血HCG变化情况和阴道出血的情况,对于生化妊娠出血量特别大的患者,建议完善B超检查,除外其他导致出血量特别多的原因,比如宫腔残留的情况,也可能会导致出血量比较大。
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