发布时间: 2023-04-27
马芳副主任医师
中国中医科学院西苑医院风湿病科
痛风是尿酸水平升高导致的急性关节炎,急性期首选非甾体抗炎药,经常用的双氯芬酸钠可以迅速改善患者关节炎症消除症状。如果患者吃非甾体抗炎药有禁忌,比如有消化系统或者心血管系统的禁忌,可以选择单用低剂量的秋水仙碱,大量秋水仙碱的不良反应多,而且有研究认为大量秋水仙碱跟小量秋水仙碱的治疗效果是一样的。非甾体抗炎药和对秋水仙碱都不能耐受的患者,短期可以应用糖皮质激素。缓解期病人主要进行降尿酸治疗,包括控制尿酸生成的药,还有促进尿酸排泄的药,治疗目标是要让尿酸控制在360μmol/L以下。 除了用药之外,平时还要注意饮食,低嘌呤饮食、戒酒、戒烟,经常吸烟的人比偶尔吸烟者发生痛风和高尿酸血症的风险大大提高。同时还要注意不要过于严格的控制饮食,会导致营养不良引起贫血和骨质疏松。西医治疗的同时还可以寻求中医治疗,中医治疗对于改善代谢水平、降尿酸都有很好的帮助。尿酸高痛风的治愈,要长期让尿酸水平保持在360μmol/L以内,可以有效的预防痛风的发生,要求改变自己的生活方式,增加运动、控制饮食。如果靠饮食和运动做不到目标值,还要长期服用降尿酸的药物控制尿酸水平,只要尿酸水平维持在360μmol/L以内,痛风就不会发生了,即可达到治愈。
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