发布时间: 2023-04-07
刘正新主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
胃壁是分层结构,最里边一层是胃黏膜。发生胃黏膜炎症叫做胃炎。根据胃炎的国际分类如新悉尼标准、国内胃炎共识分类标准,把胃炎分成急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎又分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。在做胃镜时,无论是非萎缩性胃炎还是萎缩性胃炎,如果在胃镜下面看见黏膜有小隆起,但隆起并不高,有时皮肤起小皮疹,皮肤疣等形象性改变,这种隆起表面有时可能会合并糜烂,往往在胃窦成片出现,可以叫做疣状胃炎。但在正规术语里命名叫慢性萎缩性胃炎伴疣状隆起糜烂,或慢性非萎缩性胃炎伴疣状隆起糜烂,但有人比较简化,写成慢性疣状胃炎。 多数疣状胃炎患者会表现为上腹部不舒服,有人会出现上腹疼,尤其是吃了刺激性食物或饮酒、着凉、精神紧张、夜间熬夜。当酸分泌多了以后,刺激胃黏膜的损伤部位,患者会出现上腹疼痛。有人会伴有恶心,甚至会出现呕吐,有人可能会出现反酸水、烧心,还有人可能会伴有肚子胀、不爱吃饭、食欲下降。临床上往往比较重视的是疣状胃炎,如果是单个隆起一定要注意。临床上叫表浅隆起型的早期胃癌,往往跟一般的疣状胃炎类似,所以要精确地观察,要严格区分。如早期胃癌要早期诊断。多数往往是成片、隆起、有糜烂的慢性疣状胃炎,反而考虑是胃炎,而不考虑肿瘤。疣状胃炎是保护胃黏膜的治疗,针对病因去除病因,可以用抑酸药。同时患者有其它症状,要进行对症治疗,如有腹胀,可以用促动力药、消胀药进行治疗。
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