发布时间: 2023-07-23
李颖副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
右手发抖通常是震颤或阵发性癫痫发作所致,需要进行鉴别,具体分析如下:一、震颤:1、特发性震颤:有一定的遗传倾向,部分患者有家族史,父母或家族之内有其他病人也发生相同症状,患者通常是一只手震颤,继而发展到两只手,包括头部也可以出现相应震颤;2、帕金森氏病:震颤不合并明显的肌张力障碍,而帕金森氏病患者的面部表情较少,除了有静止性震颤外,还会伴有肌张力增高、胳膊发紧、运动僵硬,同时伴有自主神经的症状;3、其他:包括甲亢或肝性脑病,患者伸平双手后,可以出现远端细颤。二、癫痫:通常见于局灶运动性发作,发病时可以先一个手指开始,进而发展为整个手的抖动,这种抖动是阵发性发作,严重时可伴有意识障碍,需要经过脑电图、影像学评估进行鉴别诊断。
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