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一岁半的小婴儿出现鞘膜积液，可能会自愈，因为男婴在出生之后睾丸会下降到阴囊，有时候下降的通道没有完全闭锁，可能就会出现鞘膜积液的情况。随着生长发育，这个腔道会逐渐地闭锁，积液可能就不会再增加了，也可能会慢慢的吸收掉，所以对一岁半的小婴儿可以观察。但如果出现疝气，可能积液就难以自愈，如果只是单纯的积液，可以先观察，一般在两岁以上，如果能够吸收，可能就不需要治疗。如果在两岁以后积液还是存在，可能自愈的机会就比较小。鞘膜积液是否一定要手术，要看积液的严重程度，如果积液比较严重，或者同时伴有疝气或者疝气的可能，就应该去治疗。把腔道及时地关闭，减少鞘膜积液的加重，也可以预防疝气的发生。如果积液比较小，没有太大的变化，也可以观察。总之，对于小婴儿的鞘膜积液，建议还是要去儿童医院或小儿外科进行咨询，看是否要进行治疗。