发布时间: 2023-11-21
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
CIN2是宫颈上皮内瘤样病变2级,在以前常将宫颈的癌前病变分为宫颈CIN1级、CIN2级和CIN3级,CIN1级一般是低级别的病变,而CIN2级和3级通常属于高级别的病变。这种高级别的病变如果不给予及时诊断和治疗,有时可能随着时间的延长,这一部分宫颈癌前病变将会逐步的过渡到宫颈癌变。以前针对CIN2至少要给予宫颈锥切治疗,根据宫颈锥切最终的病理来决定是否需要辅助进一步进行手术,或者是辅助进行放化疗等。但是目前对于宫颈的癌前病变或者是对于宫颈的病变分级,已经不会应用到以前的CIN1、CIN2、CIN3,代替的是应用的低级别的宫颈上皮内病变和高级别的宫颈上皮的病变。如果拿到宫颈CIN2诊断报告,可能没有办法区分到底应该属于低级别的还是高级别的,这种状况下通常会建议拿着宫颈的病理进行进一步的免疫组化,进行P16的染色。如果P16的染色呈现阳性倾向于高级别的病变,这个时候就命名为宫颈的癌前病变,所以通常至少建议先进行宫颈锥切,明确有没有宫颈的浸润癌,根据宫颈锥切的严重程度来给予下一步治疗方案制定,有时可能进行随诊即可。如果P16染色是阴性会将CIN2等同于CIN1,也就是低级别的宫颈上皮内病变。这时即使不给予任何的治疗,绝大多数的女性也是能够正常的转归到正常人群,所以大多数女性并不需要特别严重的心理负担,不需要给予相应的手术治疗。但是在极个别的情况下,这种低级别的也有可能会逐步的加重,所以在逐步观察过程中需要密切的随诊。
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