发布时间: 2023-07-17
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
宝宝淋巴结肿大主要原因,一般都是因为周围脏器或者器官,感染或者某种病变,而诱发附属或者周围的淋巴结肿大。如果宝宝颈部淋巴结肿大,首先要考虑宝宝最近是否有感冒发热、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性腮炎、咽喉部红肿、急性中耳炎、皮肤感染,或者毛囊炎,都会诱发宝宝颈部或者下颌淋巴肿大。但是这种肿大淋巴结,表面摸上去比较光滑,活动度比较好。同时有轻压痛,疼痛感并不很明显,或者没有压痛,呈单个散在分布,或者多个散在分布,并没有融合现象,活动度非常好,有的宝宝可能表现为腹沟或者腋窝淋巴结肿大。如果宝宝盆腔感染、腹腔感染、长期腹泻或者消化不良,可以诱发肠系膜淋巴结肿大。这种淋巴结肿大并不是疾病本身的情况,而是其它疾病诱发的淋巴结肿大。待其它疾病好转,或者消失以后,淋巴结肿大可能会慢慢消失。部分孩子如果淋巴肿大长期存在,并不消失,超过0.5年,甚至1年以上,由单个变成多个,由散在分布变成融合分布,由活动比较好变成活动比较差,质地比较坚硬,活动度不好。这个时候第一时间可能需要做淋巴结的穿刺活检或者切除送病理检查,以排除在临床中比较少见的,比如淋巴瘤等恶性肿瘤的可能。
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