发布时间: 2023-06-23
薛爽主任医师
中日友好医院神经科
脑的血液来源于心脏,再由脑血管输送到脑组织,所以检查要涉及心脏、脑血管,还有血液。脑血管的检查是针对脑部和向脑部供血的血管,可以选择无创性的检查,比如超声检查,超声检查包括脑血流图,可以经过颅骨去检查颅内血流情况,还有颈部动脉超声检查是检查颈部向颅内供血的血管情况,通过颈部超声可以看到向颅内供血的血管有没有斑块,有没有狭窄等。除超声检查,还可以做核磁共振血管造影检查,可以显示颅内血管的形态,明确有没有狭窄或闭塞。除核磁还有CT血管造影,CT血管造影只要在静脉打药就可以看到颅内血管成像。还有DSA即血管造影,要动脉插管进行检查,是脑血管检查的金标准,可以检查颅内和颅外的大动脉有没有狭窄、闭塞、斑块等。 除影像检查,还有核素检查,可以检查局部脑血流情况。另外做核磁共振平扫可以根据核磁共振看到小的病灶,可以看有没有小血管缺血的情况,有没有深部小血管的腔隙性梗死,因为大血管没有变化时可能会有小血管的病变,有没有缺血灶、白质的缺血改变等。除脑血管检查,脑供血由于来源于心脏,如果心脏的射血不好也会影响到供血,所以还要了解心脏情况,可以通过检查心电图、心脏超声了解有没有心律失常或者心功能异常造成的脑缺血。血液成分也会影响到脑供血,一般检查血常规、血生化指标,还有凝血指标。
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