发布时间: 2023-02-06
陈京宇副主任医师
中日友好医院胸外科
引起老年人胸腔积液的原因较多,并不可怕。老年人胸腔积液分为良性胸腔积液与恶性胸腔积液两大类,良性胸腔积液多见于胸膜炎、肺炎、肺部感染,主要原因为心衰、肾功能不全、低蛋白血症等。恶性胸腔积液,主要是由于肺癌侵犯胸膜、肺转移癌侵犯胸膜、胸膜恶性间皮瘤等疾病引起。老年人出现胸腔积液,应到医院做全面检查,判断是良性胸腔积液或恶性胸腔积液,针对良性胸腔积液做对症治疗后,胸腔积液可自行吸收。恶性胸腔积液治疗较困难,必要时需进行胸穿或闭式引流,将胸腔积液引出,针对原发疾病做进一步治疗。部分胸腔积液经过治疗后,较顽固且难以吸收,而且大量恶性胸腔积液,会造成肺功能减退、影响心脏功能,甚至营养不良等后果。此时需考虑做外科干预,行胸腔引流加胸膜固定术,从而控制恶性胸腔积液。
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