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脑结核病的症状和前兆症状多种多样，临床上的诊断比较有难度。比较常见的经典表现有以下几种：1、结核中毒症状：如发热、盗汗、身上疲乏无力，尤其是午后低热，也就是过了中午就开始发烧，体温可以达到38℃，甚至更高。所有的结核病，不管是肺结核、肠结核、骨结核，都有可能出现发热、盗汗、疲乏，以午后低热为典型表现，脑结核病也不例外，这是最突出、最经典的症状和前兆性症状；2、颅内压增高：出现脑膜刺激征以及头痛、呕吐为代表的颅内压增高症候群。由于结核杆菌侵袭脑膜，继发脑积水、脑膜脑炎。很多患者会有头痛、呕吐、吃不下饭等颅内病变的经典表现；3、脑实质症状：脑结核病有时会形成结核球以及颅底脑膜脑炎，所以会出现脑实质受累症状，如意识障碍、反应迟钝、智力下降、小脑型共济失调和癫痫发作，都有可能出现；4、脑梗死或脑出血：结核可以破坏血管，继发血管炎。有些患者会表现为脑梗死或脑出血，并不是由动脉硬化引起，而是结核病继发的血管炎；5、脊髓损害：结核病不单可以引起脑病，也可以破坏脊髓。当出现脊髓病变时，也要警惕结核性脑膜脑炎，早期表现如双下肢无力、麻木感、小便解不出来等。