发布时间: 2023-05-16
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头疼、心慌,或者头疼伴恶心、呕吐,其实都是一些植物神经的关联反射。头疼时会造成植物神经功能紊乱,或者是神经兴奋性改变,造成植物神经或副交感神经兴奋,从而出现心率加快。还有内脏肌肉收缩增强作用,从而导致心率加快,出现心慌症状。所以,头疼时往往会伴随着这些症状,包括头疼伴恶心、呕吐,还有头疼伴心慌症状,以及伴有胃酸、胃胀症状。甚至出现面色苍白、出汗症状等,这些都是因为头疼激发连锁的神经递质改变,而造成的相关症状。但还有部分患者可能跟心脏本身有关,因为心律失常或者是心肌缺血。有部分头疼患者是因为心肌缺血或者心梗,也会引起头疼,血流动力学改变以后造成头疼、心慌的症状。这种要做心脏的相关检查,如果发现心梗或者心律失常、心肌缺血,需及时给予相应的针对心脏的药物治疗,这叫做心脑反应。还有一部分是因为脑心反应,是因为脑部问题造成,颅内压增高或者是脑梗、脑出血这些造成。可能会刺激神经导致头疼症状,同时表现为心慌的症状。而心慌一般是因为脑内病变导致的心律失常,或者心肌缺血、心梗的症状。
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