发布时间: 2023-11-18
欧晋平主任医师
北京大学第一医院血液内科
纤维蛋白原是凝血功能的重要指标,在参与凝血、抑制血栓的过程当中具有重要的意义。纤维蛋白原降低或者升高,提示身体凝血的不稳定状态。纤维蛋白原增高,身体容易出现高凝,容易出现血栓。如果纤维蛋白原降低,身体容易出现出血的状况,止血功能会受影响。纤维蛋白原的正常值是2-4g/L。如果<2g/L,提示下降,应该及时找原因,及时的补充,一般需要输注纤维蛋白原到界值,1.4-1.5g/L。如果低于此水平,应该及时补充,因为病人容易出血。但也要注意引起纤维蛋白原下降或者升高的原因。肿瘤或者怀孕状态下,纤维蛋白原会增高。一些化疗药物会使纤维蛋白原下降,比如门冬酰氨酶会引起纤维蛋白原下降。肝功能异常,纤维蛋白原的合成会下降。还有遗传性的疾病,先天性低纤维蛋白原血症,或者先天性无纤维蛋白原血症,病人有一定的家族史,有时候也没出血的表现,因为身体的出凝血有多条途径,互为补充,互为代偿。血小板正常,其他凝血因子也正常,病人一般不表现出血,但是如果在大手术的时候,有可能造成大出血,或者伤口愈合不好的情况,所以应该作出明确诊断。术前检查时,发现纤维蛋白原下降,应该让家中其他人都来检查,纤维蛋白原是否正常,是否都有一致降低的情况,来明确是否有家族史。
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