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擦屁股的时候有血，有以下几点情况：1、痔疮：主要是内痔可以有出血，甚至可以有脱出，内痔出血多半都是在大便结束之后，可能会有滴血，甚至在擦屁股的时候手纸上有血，多半是内痔的出血表现；2、直肠疾病：直肠里面长息肉、腺瘤或者癌，有可能出血，这时擦屁股时可能会有出血情况，但出血多半是在大便一开始就有，出血颜色可能比较暗红，但临床上不完全一定。如果发现大便有出血，一定要弄清楚到底是什么原因引起，可以做纤维结肠镜，查清是痔疮出血还是其他情况，如果是痔疮导致，安心治疗痔疮即可。如果纤维结肠镜发现直肠里面有息肉或者腺瘤或者有癌，应该做进一步检查，甚至进行手术治疗。