发布时间: 2023-04-20
吴浩主任医师
首都医科大学宣武医院神经外科
脊髓栓系手术成功所带给患者的益处将远远大于不利之处。脊髓栓系手术很少会造成患者瘫痪,最大的风险是可能出现二便的障碍,因为脊髓栓系最容易影响二便。在进行松解的时候可能会把一些负责管理两便的神经,在没有区分的情况下截断,进而就会导致两便的完全功能障碍,而且不可恢复。当然随着电视监测的应用,此种风险几乎降得非常低。因为在决定切除认为是终丝的情况时,可以使用电刺激器,通过不断的验证确认,旁边是否还有附带的过路神经,如果没有就会安全。 如果是单纯终丝增粗或者简单的脊髓栓系手术,则相对安全。对于比较复杂的脊髓栓系手术,比如合并肿瘤,或者是进行很多次的粘连,此时切除肿瘤就会带来很大的问题,比如肿瘤难切或者是感染。因为骶尾部的栓系松解之后此处硬膜非常薄,尤其是儿童,所以伤口会经常不太容易愈合,比如儿童趴着睡觉,伤口经常容易出现反复往外渗液的问题。
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