发布时间: 2023-10-18
高宛生副主任医师
郑州大学第一附属医院泌尿外科
正常成人排尿反射高级中枢位于大脑脑桥位置,大脑脑桥中脑导水管即PAG周围,存在控制排尿的高级反射中枢,同时大脑皮层部分皮层区域也可控制排尿反射。同时排尿反射还存在初级中枢,主要位于脊髓第2-4节段,正常人排尿与控尿主要受到大脑与脊髓高级中枢、初级中枢共同协调控制。当膀胱内尿量到达一定程度时,可以刺激膀胱壁的牵张感受器兴奋,感受器兴奋后可兴奋神经冲动,沿感觉神经或传入神经上传到脊髓初级排尿反射中枢,发动信号刺激向下排尿。同时初级排尿中枢信号可以继续上行到大脑皮层,到脑桥高级排尿反射中枢,还可直接下行发送信号到膀胱逼尿肌,刺激膀胱逼尿肌收缩,同时尿道内括约肌打开,为排尿反射通路。
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