发布时间: 2023-09-04
王彦主任医师
山西医科大学第一医院内分泌科
对于糖尿病足患者如何消肿,先需要判断是全身因素还是局部因素,如果糖尿病患者的足肿是全身因素导致,消肿要选择全身治疗方案;如果是局部因素,则注重局部治疗方案。 全身因素包括当糖尿病足发生时,需要纠正白蛋白的量,才能通过利尿的方法消肿。但最重要的是肾病的根本治疗,以及蛋白和水分的适当补充,通过利尿方式进行消肿。此时通常认为患者的身体状况已经很差,存在全身血管病变,大小血管都存在问题,最常见的是已经合并糖尿病肾脏病变。而当合并糖尿病肾脏病变时,水肿是因为身体内的低白蛋白无法留存血液中的水分,水分从血管里流失进入组织间隙,导致皮下水肿。 另一个因素是局部因素,局部因素最大可能性是因为静脉回流较差,而如果与回流较差相关,则需强调糖尿病足制动、抬高,属于非常重要的治疗措施,对于消肿非常有利。部分必要药物会较为有效,存在促进水分回吸收的药物,也有帮助改善局部微循环的药物,对消肿都会有比较好效果。最终还是需要判断主要的原因,并给予患者个体化治疗。
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