发布时间: 2023-11-07
殷文武主任医师
中国疾病预防控制中心传染病预防控制处
登革热是由登革热病毒引起的一种虫媒传染病,它主要以发热、肌肉疼痛、关节痛、皮疹为主要表现。目前来说,它没有疫苗可以预防,传播比较快,在我国把它定义为乙类传染病。登革热的病原体是登革热病毒,属于黄热病属的一员,与其类似的,有乙型脑炎病毒、黄热病病毒,它是一种RNA病毒。登革热病毒有四个类型,即登革热病毒Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,这四种病毒相互之间没有交叉保护,即如果有传染源存在,人的一生中可能感染四种登革热病毒。 登革热的传染源,主要是急性期病人的血中有此病毒。另外,登革热还有部分隐性的感染者,病人没有症状,但是其血液里也存在登革热病毒。登革热的传播途径,它是一种蚊媒传播的传染病,主要通过蚊虫叮咬而传播。 传播它的媒介,叫伊蚊。在中国一般有两种,一种叫白纹伊蚊,一种叫埃及伊蚊,这两种蚊子叮咬以后都可以传播登革热病毒。 白纹伊蚊,也叫花斑蚊,或叫亚洲虎蚊,咬人很厉害、很疼。在我国有很广泛的分布,埃及伊蚊,它的分布相对比较局限。在海南的海边地区、湛江地区,还有云南的西双版纳和瑞丽等地区发现过埃及伊蚊,埃及伊蚊传播登革热的效率会更高一些。所以,防止蚊虫叮咬是预防登革热的关键所在。 以前感染过一种类型的登革热的人群,比如感染过登革热Ⅰ型,并不保护登革热Ⅱ型,那就表明它没有交叉保护,还可以再重复感染。但是不同的身体状况,基础不一样,感染的结局不一样,实际登革热感染大多数青壮年人都以轻症甚至隐性感染为主要表现,是一过性、自限性的疾病。但对有些基础病的老年人,或者部分小孩,可能会诱发重症登革热。重症登革热再进一步发展,有可能出现个别的死亡病例。
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