发布时间: 2023-04-04
李红亮副主任医师
北京大学国际医院神经内科
不宁腿综合征的药物治疗主要根据铁蛋白情况、症状的严重程度、合并的病症以及药物的适应症选择。如果患者铁蛋白小于75μg/ml,首先给予补铁,如果补铁有效,不进一步用其它药物。如果铁蛋白大于75μg/ml,程度比较轻,间歇发作,也可以间断给药。如果铁蛋白大于75μg/ml,程度为中重度,要开始药物治疗,药物治疗一般分为三类,第一个是多巴胺受体激动剂,第二种是钙通道配体药物,第三种是阿片类药物。三类药物如何选择?如果患者极重度情况,合并有抑郁、肾功能不全、尿毒症,可以用多巴胺受体激动剂,比如罗匹尼罗、普拉克索、左旋多巴;如果患者合并睡眠的问题,还合并有疼痛、焦虑、周围神经疾病、冲动控制障碍,患者可以选用钙通道配体类药物,比如加巴喷丁、普瑞巴林;如果合并疼痛,并且上述两类药物效果不好,可以用阿片类药物,比如曲马多。
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