发布时间: 2023-05-11
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症晚期就要给予相应的癌痛止疼治疗,具体涉及的止疼药物,先要评估癌症疼痛的性质和程度,服用不同类型的止痛药。1、轻度疼痛:如果疼痛的程度为轻度疼痛,可以选择一些非甾体类的抗炎药,比如戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)或者是西乐葆(塞来昔布胶囊),可以有效地进行癌痛的治疗;2、中度和重度疼痛:当疼痛程度是中度,会影响到病人的睡眠或者生活质量,这种就要给予相应的止疼药物升级,可以选择弱阿片类的药物,包括曲马多,或者是磷酸可待因,当然目前这些弱阿片类的药物,目前认为具有一定的天花板效应,比如在应用30天左右,可能会自动更换为三阶梯的强阿片类的药物。所以目前本着弱化二阶梯治疗的原则,对于中度以及重度疼痛的病人,都可以选择强阿片类的药物,包括吗啡片,或者是缓释剂型,如美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片),以及芬太尼的透皮贴剂,或者是止疼的泵剂,都可以用来有效治疗癌痛。治疗原则上来讲,如果病人能选择口服,尽量选择口服给药的方式,因为这样既方便又安全。如果病人能选择按时给药,12小时一次给药,可以在保证24小时病人都处于无痛的状态,这也是晚期癌症病人止疼具体的原则和实施的规范。
39678播放1694698032
41750播放1684982553
68260播放1683513451
35167播放1701738640
95356播放1702531753
82743播放1689045240
22796播放1699404321
88580播放1682678760
21967播放1698743412
40067播放1684684207