发布时间: 2023-01-22
祝国红主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科
咳嗽化痰方法包括口服化痰药物、雾化吸入等。痰液中包含呼吸道黏液、吸入性尘埃、病原菌等成分,因此可以针对不同原因给予化痰治疗,具体如下: 1、祛痰药物:主要包括黏液溶解剂,可降低痰液黏稠度,以乙酰半胱氨酸为代表,给予吸入型乙酰半胱氨酸雾化吸入,使痰液变稀,易于咳出。黏液调节剂以异丙托溴铵为代表,可抑制气道黏液高分泌。黏液动力促进剂可增加呼吸道纤毛的黏液清除功能,包括氨溴索、氨溴特罗等。恶心性或刺激性祛痰药物有愈创甘油醚,可使痰液易于咳出。黏液清除剂有高渗盐水,有助于促进黏稠痰液排出。气道慢性炎症性疾病可能会出现喘憋,诱发呼吸困难,因此不建议使用高渗盐水进行雾化吸入; 2、吸入性糖皮质激素:可有效抑制气道炎症渗出以及黏液分泌,主要用于治疗急慢性气道炎症性疾病,如哮喘等; 3、雾化治疗:针对痰液黏稠患儿可应用雾化器将糖皮质激素、吸入型乙酰半胱氨酸、异丙托溴铵等雾化吸入; 4、胸部物理疗法:如胸部叩击或拍背部,有利于排痰。
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