发布时间: 2023-04-11
杨建林主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾脏的小结石,如结石<0.6cm,约80%的结石可以排出体外,常需要做体位排石。由于肾盏分为上盏、中盏和下盏,由于重力原因结石常在中盏和下盏处,肾盂开口位于中盏和上盏之间,所以较难排出体外。病人需要取平仰卧位,可以将下盏的结石倒入到中盏和上盏内,然后再侧卧排入到输尿管内,将结石排出体外。体位排石常要求病人取平仰卧位,抬高臀部15分钟,然后向患侧和对侧卧15分钟,再站立15分钟。通过大量饮水可以将结石排入输尿管内,然后通过口服排石药物,如排石颗粒、654-2(山莨菪碱)、哈乐即盐酸坦索罗辛缓释胶囊等治疗后,可以将结石顺利排出体外。输尿管结石如结石<0.6cm时,如较小的结石,通过大量的饮水和剧烈的运动后,再口服扩张输尿管的药物,如哈乐即盐酸坦索罗辛缓释胶囊或654-2(山莨菪碱),在很长时间内不能排出体外,需要做输尿管镜碎石治疗。
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