发布时间: 2023-12-21
丁风华主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科
心血管狭窄多因动脉壁内形成粥样硬化斑块造成,当斑块不断增大,会逐步堵塞管腔,引起血管狭窄。引起血管狭窄的机制比较复杂,常见情况如下:1、局部血液对血管壁剪切力发生变化:导致血压升高,可直接冲击血管壁,血管分岔或扭曲部位血流形成涡流,此部位内皮功能易受到损害,血小板易发生激活,引起脂质沉积,从而导致动脉粥样硬化斑块形成、生长;2、血管壁内脂质沉积:炎症、吸烟等因素导致动脉内膜损伤,血液中胆固醇,尤其是氧化的低密度脂蛋白胆固醇,通过损伤的内膜进入内膜下,被局部各种防御细胞包括单核细胞、平滑肌细胞吞噬、分解并被转运走,从而保护血管。当进入血管内膜下胆固醇过多或过快,超过吞噬细胞消化能力时,细胞会被撑破、死亡,而被消化一半的胆固醇会溢出,并在局部沉积,久而久之形成动脉粥样硬化斑块。
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