发布时间: 2023-01-20
宋建波主任医师
山西白求恩医院肿瘤中心
化疗作为肿瘤的主要治疗手段,不良反应相对较熟悉,常见恶心、呕吐、血象下降。此外,还包括肝、肾、心肺等多种脏器不同程度损伤表现,不同化疗药物毒性存在明显差异,造成心脏毒性的原因具体如下: 1、蒽环类药物造成,它是乳腺癌患者化疗的主要药物之一; 2、抗代谢类药物,例如5-氟尿嘧啶,这类药物常用于胃肠道肿瘤,可引起患者心脏损伤,紫杉醇类、顺铂类等广谱抗肿瘤药物也可以引起心脏损伤。 化疗药物在心脏引起心脏毒性主要包括心肌炎、心律失常、心肌缺血、心肌梗塞发病几率增加,甚至包括急慢性心力衰竭等;临床化疗方案需要考虑药物疗效以及药物毒性,具有相似或相同药物毒性不能联合使用。临床使用此类药物时医师要对患者进行充分评估,了解既往相关病史,例如有无心脏病、糖尿病、高血压等基础疾病,评估心脏毒性发生风险。治疗期间需要密切监测心电图、心肌酶、心功能等指标。出现相关症状需要及时治疗,针对不同抗肿瘤药物所导致心脏毒性采取不同防治策略。不必过于担心,因为心脏毒性发生几率较低,大多数不良反应属于一过性。
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