发布时间: 2023-05-26
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
只有一小部分病人肾脏缩小能恢复,大部分病人肾脏缩小都不能恢复,主要分析如下:1、能恢复:首先看能恢复的这一部分,主要是见于这种病人有肾动脉狭窄,影响到肾脏血供时,肾脏的血供就越来越少,这时肾脏就有可能缩小。这时如果放支架,在肾动脉放支架,把肾动脉撑开,这时肾脏得到有效的血供以后,有部分病人的肾脏还会重新恢复,缩小的肾脏还会重新恢复,这是能恢复的部分;2、不能恢复:不能恢复的部分就多了,不能恢复的原因主要是肾脏的缩小,是缓慢的病理性缩小,主要是和肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化有一定的关系。这种情况下缩小以后,就代表肾脏的硬化,实际上就是肾脏的纤维化。这种情况下一般很难缩小,这是肾脏的一个特点。实际上其已经进入终末期,不管用哪种办法,缩小的肾脏很难再重新扩大起来,这时能做的是尽可能减慢缩小的速度,即针对并发症进行治疗,针对病人如水肿、高血压、血糖升高、尿酸高、贫血等情况,然后进行逐一纠正,减慢肾功能减退的速度,然后减慢缩小的速度。
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