发布时间: 2023-08-07
刘金玲副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科
儿童经常咳嗽的原因很多,常见如下: 1、咳嗽变异性哮喘:干咳>4周,夜间或清晨发作,运动后咳嗽加重,部分儿童长时间使用抗菌药物治疗无效。一般有过敏性疾病病史,如有过敏性鼻炎或爸爸妈妈有过敏性鼻炎或哮喘病史; 2、上气道咳嗽综合征:为引起儿童慢性咳嗽的第二大病因,大部分是湿咳,持续时间>4周; 3、感染后咳嗽为引起幼儿和学龄前儿童慢性咳嗽的第三大病因,一般呼吸道感染后咳嗽会持续>4周,呈刺激性干咳,有少许黏液,胸片往往正常,疾病往往为自限性。如果咳嗽超过8周不好,则需考虑其它疾病; 4、胃食道反流性咳嗽:大部分发生于夜间,进食后明显加剧,可以通过食管24小时pH进行辅助诊断; 5、心因性咳嗽:见于较大儿童,只有白天咳,晚上入睡后不咳,诊断前要除外多发性抽动症,经过行为干预或者心理治疗后明显改善才能诊断; 6、异物吸入:常见于1-3岁的儿童。
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