发布时间: 2023-09-10
郭建明副主任医师
首都医科大学宣武医院血管外科
巨细胞动脉炎跟多发性大动脉炎一样,属于风湿免疫科范畴,所以如果确诊是此病,首先要到内科进行干预而不是外科。而内科进行干预,因为要考虑若是免疫活跃,需要吃很多抑制免疫的药物,如激素、免疫抑制剂等。如果发现的确都很稳定,药物量也已经降到很低,且同时病人出现严重靶病变,比如脑缺血或内脏动脉缺血等问题,再考虑到外科来进行干预。 所以,此种病人外科干预一定要非常慎重,首先要把内科疾病的免疫情况处理好。因为有些病人在免疫情况处理好之后,免疫稳定后血管问题也会得到进一步改善,比如以前狭窄是90%,免疫稳定后可能就会慢慢恢复,变成70%甚至60%,此时不一定还需要考虑手术治疗。
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