发布时间: 2023-10-03
王茫桔主任医师
北京大学第一医院血液内科
活化部分凝血活酶时间(APTT)升高往往代表内源性凝血途径有异常,内源性凝血途径相关的凝血因子很多,包括ⅩⅡ因子、Ⅸ因子、Ⅷ因子等。同时如果有共同凝血途径,凝血因子的异常也会造成APTT偏高,如Ⅱ因子等。所以如果出现APTT偏高的情况,首先要判断是否是病态,通常大于正常的10秒以上,认为是病态升高,就要进一步检测内源相关凝血因子以及共同途径凝血因子的活性,进行检查。如果某一个因子活性出现异常,还需要判断是因子的活性下降还是抗原表达下降。 另外还需要知道活性下降的原因是由于确实是缺乏,还是有抗体产生。进一步鉴别是抗体原因还是缺乏原因。可以做APTT纠正实验,也就是拿正常血浆和病人血浆1:1的混合之后再进行APTT检测。如果病人APTT可以被正常血浆所纠正,认为凝血因子活性下降是由于凝血因子缺乏。如果不能被纠正,认为血里一定有抗凝物质,抗凝物质可以很多,常见的有自身的抗体。
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