发布时间: 2023-05-29
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
肺结核筛查会在手臂上做皮试,皮试称为PPD试验,实验筛查的阳性或者阴性不是指红斑的直径,而是用手摸有没有硬结,有硬结才可以认为是阳性,需要用尺子量,超过5mm是(+)阳性,低于5mm是阴性,5mm以上,到10mm是(++),10-15mm是(+++),到20mm是(++++),不管硬结有多大,上面有水疱都是(++++),这表示皮试阳性。一般的阳性(+)-(++),称为患者有过结核菌的接触史,意味着患者可能感染过结核菌,但现在不代表是发病。强阳性(+++)-(++++),意味着有可能是活动性的结核,只表明是普通阳性,要看是否接种过卡介苗,从小已经接种过疫苗就可以是(+)-(++)。如果是(+++)-(++++)的患者,都要求做胸片或者CT,胸片和CT都没有问题,患者可能没有问题,不属于感染,可能是变态反应过强。如果是胸部和CT有问题,患者就有可能是感染的患者,即便结核筛查是阳性,也要具体问题具体分析,不能一概而论
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