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肌酐高的原因和治疗

发布时间: 2023-12-04

杨彦芳主任医师

中日友好医院肾内科

视频内容

血肌酐增高原因较多,包括急性肾衰竭及慢性肾衰竭,治疗方法与病因相关,具体如下: 一、急性肾衰竭1、肾前性:由于腹泻、大量出汗或者失血导致肾脏灌注不足,引起血肌酐增高,称为肾前性急性肾功能衰竭。治疗包括积极补液或者输血,纠正肾脏灌注不足的因素,血肌酐增高可以完全恢复;2、肾后性:如泌尿系统结石等因素,造成泌尿系统梗阻,通常将梗阻去除后,血肌酐增高可完全恢复;3、肾性:包括药物导致的急性肾小管间质性肾炎及急进性肾小球肾炎等,需要停用引起肾小管间质损害的药物,必要时需联合糖皮质激素治疗,多数情况下血肌酐能够降低,肾功能可以完全恢复。急进性肾小球肾炎治疗相对困难,针对具体病变及肾脏组织学改变,需要采用血浆置换、糖皮质激素冲击以及糖皮质激素联合免疫制剂治疗等方法,使血肌酐降低,保护肾功能。二、慢性肾脏病通常经过合理、积极治疗,能够延缓血肌酐进一步上升,但不容易使增高的血肌酐完全恢复。

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