发布时间: 2023-08-25
神经内科
呕吐有可能是由于脑部病变导致,称为神经性呕吐,主要包括以下几类疾病:1、极后区综合征:极后区又称为最后区,位于脑干里面延髓的背侧部,常见于视神经脊髓炎谱系疾病,属于神经系统的一种脱髓鞘病变,可以导致极后区综合征,患者会出现顽固、严重的呕吐,进行消化道检查时,发现不了任何问题。如果伴有视力障碍,或者肢体活动障碍等表现,要高度警惕呕吐是否由于极后区综合征导致,需要做高清分辨率的磁共振扫描、查水通道蛋白4抗体,明确有无视神经脊髓炎谱系疾病;2、颅内占位性病变:颅内压增高导致呕吐,颅内压增高的三主症有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。如果呕吐同时伴有头痛、视物模糊,而且呕吐剧烈,呈喷射状,要警惕颅内压增高,尤其是颅内占位性病变,或者大面积血管性病变;3、小脑幕、前庭神经核磁病变:也会导致眩晕、恶心、呕吐。导致呕吐的脑部疾病较多,在排查胃肠道、消化系统等其他器官后,不能明确呕吐原因,要及时考虑到有无脑部疾病导致的呕吐。
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