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总闻着有煤气味一般并不是癌症常见的一种临床症状。若总闻着有煤气味，需考虑下列情况：1、环境中煤气泄漏：若出现此类情况，更多情况下需考虑环境中是否有煤气泄漏的情况；2、其他疾病：若排除了环境中煤气泄漏的情况，还应该考虑其他的疾病，并非先考虑癌症疾病。鼻腔的炎性病变、导致人体神经系统出现异常的疾病，都有可能出现嗅觉的异常情况，从而使人体总闻着空气中有煤气的味道。此时需要进一步完善相关的影像学、病理学检查，必要时需要做鼻腔镜的检查来明确原因；3、癌症：鼻咽癌等癌症病变，由于侵犯了鼻腔黏膜等重要的组织，也可能会使鼻腔出现异常的嗅觉改变，从而使患者出现总闻着有煤气味的症状。此时也需要完善鼻咽镜等检查以及病理学检查，明确导致此类症状出现的具体原因，并及时采取有效的治疗措施。