视频内容

右肱骨大结节骨质增生，是从X线片上看到大结节表面出现骨质增生改变，这常是慢性肩痛的原因。因为附着在大结节上的是冈上肌腱止点，冈上肌腱止点出现增生，往往说明冈上肌腱有撕裂，不完全撕裂或者完全性撕裂都有可能，可以通过以下方法治疗：1、保守治疗：对于此类情况，首先应该拍摄肩关节核磁共振检查，评估冈上肌腱是否有撕裂以及撕裂严重程度。如果撕裂范围比较小，患者疼痛不是非常严重、对于生活影响小，可以在肩峰下间隙封闭注射复方倍他米松进行抗炎治疗。疼痛如果能缓解，通过对肩关节进行内旋和外旋的康复练习来稳定盂肱关节，症状往往可以得到持续缓解。但以后在肩关节受力、受伤等情况下，容易导致冈上肌腱撕裂扩大、症状复发；2、手术治疗：如果通过核磁检查，发现冈上肌腱全层撕裂不仅是大结节有增生，肩峰的前缘也有增生。这种情况下往往需要进行肩关节镜手术，手术时首先应该清理肩峰下的滑膜组织，然后对肩峰前缘的骨质增生进行成型。同时对大结节增生的骨质进行磨除，暴露止点的新鲜骨面，掷入锚钉将撕裂的肌腱重新缝于止点之上。肌腱愈合之后，肩关节功能经过康复锻炼可以恢复到正常。