发布时间: 2023-04-07
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
脑痉挛即脑血管痉挛,目前对于脑血管痉挛有着特效治疗效果的药物,是钙离子受体拮抗剂里的尼莫地平,进口药物叫做尼膜同,当然也有一些国产制剂,既可以静脉输注,也可以口服,都有效。另外,有报道称一些血管舒张剂,如法舒地尔也有一定的疗效。除此之外,没有明确的证据证明,有其他类似的药物效果比较好。但是值得注意的是,脑血管是一个非常不容易痉挛的血管,由于人类先天的脑血管里的平滑肌肌层、弹力层不发达,一般情况下不容易痉挛。比如焦虑、头痛、失眠的患者,有些人会觉得自己脑血管痉挛,实际上是一种误区,只有在脑部受到严重的器质性疾病的损害情况下,才有可能出现脑血管痉挛。最常见于蛛网膜下腔出血,以及大面积的脑梗死、脑出血,严重的颅脑外伤,可能会激发脑血管痉挛。一旦确定有脑血管痉挛发生,可以考虑首选尼莫地平,次选法舒地尔一类的改善微循环的药物。如果不能明确是脑血管痉挛,没有重大的疾病,只有头疼、头晕、睡不着觉的症状,一定不要给自己下这样的一个诊断的帽子,需要医生仔细的评估,才能确定是否需要应用上述的这些药物。
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